a cura di Corrado Giua Marassi e Giovanni Biggio

Questo manuale, frutto di una lunga e comprovata esperienza didattica e formativa degli autori, ripercorre le basi epidemiologiche e neurobiologiche dell’ansia per mettere il lettore in condizione di comprendere a pieno le diverse manifestazioni di questo diffuso disturbo. Gli autori, coadiuvati da un board di eccellenti contributors, presentano infatti le tipologie dei disturbi d’ansia inquadrandole in situazioni di vita reale, tra le quali non poteva mancare l’attuale pandemia da Covid-19, così da permetterne un immediato ed efficace inquadramento finalizzato all’identificazione del soggetto che necessita in primis di un parere specialistico, o che può giovarsi fin da subito di un consiglio appropriato da parte del farmacista. La seconda sezione del volume, dedicata alla gestione del paziente con ansia lieve in farmacia, propone un riesame dei diversi approcci ad oggi disponibili per questi pazienti: dalla fitoterapia, ai medicinali vegetali tradizionali, alla farmacoterapia medica. Uno spazio particolare viene infine dedicato all’approccio educazionale, relativamente al quale il farmacista riveste un ruolo di primo piano, finalizzato all’ottimizzazione della gestione terapeutica del disturbo ansioso e garante della fidelizzazione del paziente.

Un manuale di fondamentale utilità per la pratica professionale del farmacista di comunità, avallato dall’egida della Società Italiana di Farmacia Clinica.

 Vito Leonardo Miniello

Il tratto gastro-intestinale e la pluralità di nicchie ecologiche ospitate al suo interno rappresentano l’esempio paradigmatico di un dinamico sistema complesso, interconnesso con l’organismo ospite a livello cellulare, metabolico, immunitario, nervoso, comportamentale ed emozionale: un sofisticato network regolato da vulnerabili equilibri interni ed esterni. Partendo da questi presupposti Vito Leonardo Miniello, appassionato conoscitore dell’argomento, firma “L’organo fragile”, un volume in grado di offrire un prezioso aggiornamento attraverso un percorso affascinante, che spazia dalla descrizione del microbiota fino ad una nuova concezione del corpo umano come olobionte, dalle complesse e numerose interconnessioni tra microbiota intestinale con i vari organi ed apparati, fino ai fattori che influiscono sulle sue alterazioni ed alle patologie che ne derivano.

Questo manuale, frutto di una lunga e comprovata esperienza didattica e formativa degli autori, ripercorre le basi anatomiche e fisiologiche sottese al buon uso della resistenza elastica, finalizzata al recupero ed al miglioramento della forza, dando enfasi al loro utilizzo nelle varie condizioni, patologiche o meno. Nei capitoli del manuale vengono illustrate le basi teoriche su cui si basa la metodica e, successivamente, le applicazioni pratiche in palestra riabilitativa, mettendo in evidenza non solo le buone pratiche, ma anche le evidenze scientifiche rapportate ai setting riabilitativi di maggior rilevanza clinico-assistenziale. Un manuale per tutti gli operatori, sanitari e non, per ottimizzare il buon utilizzo terapeutico di bande e tubing elastici.

Questa guida ha visto la luce per la prima volta 10 anni fa, grazie all’impegno di un piccolo gruppo di pediatri di famiglia innamorati del proprio lavoro. Aggiornata con le novità emerse in questi anni, grazie al contributo, questa volta, di moltissimi esperti del settore, si presenta oggi al pubblico rinnovata anche nella sua veste grafica: più piccola di dimensioni e più maneggevole, per una consultazione più agile e snella, rappresenta un riferimento sicuro, oggettivo e autorevole anche rispetto ad altri mezzi di informazione divulgativi ma di incerta fonte che caratterizzano il nostro tempo, come i social network, dove domina il dibattito tra pari e molto meno il parere degli esperti.

È nato quindi uno strumento di formazione ed educazione alla salute prezioso e completo, ben strutturato e organizzato, facile da consultare e da capire. La guida potrà essere letta e assimilata man mano che il bambino diventa grande; riletta, consultata e meditata in caso di dubbio o insicurezza permetterà ai genitori di “crescere” assieme ai figli.  Questo libro costituisce un valido supporto e un riferimento autorevole a sostegno di una genitorialità consapevole per risolvere dubbi e soddisfare la voglia di saperne di più, di approfondire, di “comprendere” e di prendersi cura dei figli con la supervisione e l’alleanza del pediatra di fiducia, che rimane comunque il punto di riferimento principale per la salute del bambino.

Ogni capitolo sviluppa un argomento specifico: la nascita, l’alimentazione, la crescita, l’educazione, la cura, la sicurezza, la legge, la prevenzione preconcezionale e la gravidanza. Ogni tema si evidenzia visivamente con facilità, poiché  ogni capitolo  è contraddistinto da un colore specifico per individuarlo in modo facile e intuitivo. Alla fine di ogni capitolo sono stati raccolti alcuni consigli pratici relativi all’argomento trattato, per risolvere alcune situazioni di comune riscontro.

Un bel regalo insomma, da parte dei Pediatri italiani ai bambini e ai loro genitori, cui spetta il compito, unico e insostituibile, di essere capaci di ammirare le conquiste dei figli e di partecipare alla loro gioia di vivere.

Per scaricare un’anteprima del volume clicca qui.

Gli aminoacidi sono i componenti delle proteine. Con le proteine il corpo umano costruisce il tessuto muscolare, osseo, la pelle ecc., inoltre, all’occorrenza, le proteine offrono un contributo al rifornimento energetico, che aumenta quando le altre fonti di energia, zuccheri e grassi, via via si esauriscono. Se di aminoacidi ne consumiamo troppi per far fronte a necessità energetiche, non solo ci “Mangeremo” i muscoli, ma non ci resteranno abbastanza aminoacidi per costruire e sostituire le proteine utili agli altri organi, tessuti e cellule dell’organismo.

Va comunque chiarito che una dieta eccessivamente ricca di proteine, specialmente animali, provoca un sovraccarico per il metabolismo e genera difficoltà per lo smaltimento delle scorie azotate.

La disponibilità di una miscela di aminoacidi su misura per gli esseri umani in natura non esiste. Il ricorso ad aminoacidi essenziali può rappresentare un’integrazione ben equilibrata in grado di fornire aminoacidi pronti per l’uso in base al reale fabbisogno dell’organismo.

Perché una Guida sulla ginecologia pediatrica? Questa Guida non ha lo scopo di essere un testo di ginecologia pediatrica. È nata (ed è stata costruita) con il preciso scopo di dare uno strumento di facile consultazione per il pediatra “generalista” (Pediatra di Famiglia e Pediatra Ospedaliero) su una tematica che per molto tempo ha rappresentato un argomento “orfano”. L’impostazione schematica e pragmatica con cui è stata costruita la Guida è sembrato il miglior strumento a cui puo’ attingere il Pediatra generalista quando si trova di fronte ad una bambina il cui quadro clinico puo’ far sospettare una patologia di pertinenza di questa sub-specialità. La Guida, inoltre, fornisce cenni completi per l’inquadramento di molte delle patologie con cui ci si confronta durante l’attività quotidiana. I capitoli ci accompagnano fra le varie situazioni da affrontare sia come diagnosi che come diagnosi differenziale e ci portano a ragionare sulle indagini da richiedere e da interpretare in caso di sospetto diagnostico. Incontriamo, scorrendo la Guida, problematiche malformative, funzionali, infettive, endocrinologiche, aspetti che riguardano gli organi genitali (riproduttivi) femminili.
Sono trattate le problematiche legate alla delicata fase della pubertà e dell’adolescenza, dalla comparsa dei primi cicli mestruali alla preservazione della fertilità futura. Inoltre, e con sempre maggiore frequenza, della gestione di pazienti di sesso femminile con problematiche dell’apparato riproduttivo in corso di patologie acute o croniche. Non mancano i capitoli sulla sessualità.

Negli ultimi decenni le possibilità di diagnosticare le Immunodeficienze Primitive (IDP) si sono enormemente ampliate ed estese al riconoscimento delle loro basi molecolari: attualmente conosciamo le basi genetiche di oltre 300 IDP. A riprova di quanto ebbe a dire Amos Etzioni in un suo famoso editoriale “L’ingresso della genetica nella immunologia non rappresenta l’inizio della fine, bensì la fine dell’inizio”, con queste aquisizioni si è aperta una nuova era, sia speculativa che transazionale, con importanti ricadute anche in ambito terapeutico, a tutto vantaggio dei bambini con IDP. Sapere quali
sono le basi genetiche delle immunodeficienze ci consente infatti di poter intervenire con precisione sia nei consigli genetici e di pianificazione familiare, che nell’avvio a Centri qualificati per le migliori terapie, sia molecolari, che cellulari o genetiche. Sono tutti approcci che possono correggere alla base la malattia e guarirla. Anche la terapia genica sta muovendo i primi passi e deve essere affinata, ma il traguardo non appare così lontano.

Questa guida nasce da un’equilibrata e consolidata collaborazione, iniziata in Italia negli anni ‘90, che vede Pediatri di Famiglia (PdF) e Oculisti alleati nella campagna di prevenzione delle patologie oculari in età pediatrica. Ci preme sottolineare che, in nessun caso, la famiglia che ha effettuato per tempo e correttamente dal proprio pediatra i bilanci di salute comprendenti gli screening oftalmologici, deve ritenere equivalente questo passaggio clinico rispetto alla visita oculistica completa, comunque fortemente suggerita al compimento del 40esimo mese di vita. In questa sede non possiamo neppure dimenticare che il PdF, in questo settore, non può limitare il suo ruolo a quello di gate keeper del sistema, ma a lui spettano anche, con tutte le responsabilità conseguenti, il rilievo immediato di un’anomalia del riflesso rosso, la detezione precoce dell’ambliopia ed il riconoscimento delle cosiddette “Red Flags” che impongono l’invio urgente del piccolo assistito allo specialista. A noi oculisti invece è affidato il compito di non lasciare disattese le richieste di consulenza del PdF, anche per allarmi inappropriati, perché giustificatissimi: una corretta diagnosi richiede competenze, esperienza e strumenti che solo l’oftalmologo pediatra può avere, ma al PdF è richiesta la consapevolezza che è meglio un falso positivo che grava sull’attività dello specialista, piuttosto che un falso negativo riconosciuto tardivamente che rappresenterebbe un enorme costo umano e socioeconomico.

RICONOSCERE PER PREVENIRE I PRINCIPALI QUADRI DI PATOLOGIA ORALE.

PROMOZIONE DELLA CORRETTA SALUTE ORALE.

Questa guida nasce da un’equilibrata e consolidata collaborazione, che vede Pediatri di Famiglia (PdF) e Odontoiatri alleati nella campagna di prevenzione delle patologie odontoiatriche in eta pediatrica, mettendo cosi in atto un progetto inter-societario. Nasce, certamente, con lo scopo specifico di affrontare la prevenzione delle patologie orali ma anche con quello di promuovere un rapido riconoscimento di queste patologie al fine di indirizzare i bambini e gli adolescenti alla consulenza odontoiatrica nei tempi e nei modi corretti e condivisi. L’impostazione schematica e pragmatica con cui e stata costruita fa di questa guida un valido strumento al quale il pediatra puo’ facilmente attingere quando, soprattutto in termini di prevenzione, si trova di fronte ad un piccolo paziente che ha (o potrebbe avere) patologie di pertinenza di quest’ambito specialistico. La Guida, inoltre, fornisce cenni completi per l’inquadramento di molte patologie con le quali ci si confronta durante l’attivita quotidiana.